Essa é uma pergunta frequente em consultórios de neurologia. O termo “tontura” é muito genérico, podendo significar algumas coisas na língua portuguesa, como a percepção ou a sensação anormal de que as coisas estão se movimentando (rodando ou balançando), a sensação de fraqueza ou desmaio iminente, a falta de equilíbrio e de coordenação. Logo, é importante que o seu médico compreenda o mais próximo possível daquilo que você está sentindo.
O sistema de equilíbrio
O equilíbrio e a coordenação do corpo são ajustados a todo momento por informações provenientes do vestíbulo (dentro do ouvido), dos olhos e de receptores localizados nos músculos. Estes órgãos mandam informações para o cérebro – sobre a posição do corpo no espaço e a percepção de movimento – que são analisadas com base em padrões previamente aprendidos ou conhecidos. Com base em tais informações, há um aperfeiçoamento do movimento e da contração muscular mantendo nosso tônus e coordenação motora. Quando essas informações divergem de padrões já pré-estabelecidos, desencadeiam-se então os sintomas de vertigem, que podem refletir doenças associadas ao sistema do equilíbrio.
Aproximadamente, 40% dos pacientes com vertigem apresentam disfunção vestibular periférica, 10% têm lesões no tronco cerebral e os demais possuem causas variadas. Pacientes mais velhos têm uma incidência maior de lesões dentro do sistema nervoso como causa da vertigem (20% são associadas a lesões vasculares).
Algumas características podem sugerir uma maior urgência no diagnóstico e tratamento, como um episódio súbito e prolongado de vertigem, visão dupla, incapacidade de marcha, fraqueza assimétrica, desequilíbrio etc. Outros podem sugerir a possibilidade de algo mais benigno, como vertigem de curtíssima duração, por exemplo. No entanto, nunca subestime seus sintomas, procure sempre uma avaliação médica.
Referências:
1.Navi BB, Kamel H, Shah MP, et al. Rate and predictors of serious neurologic causes of dizziness in the emergency department. Mayo Clin Proc 2012; 87:1080.
2.Katsarkas A. Dizziness in aging: a retrospective study of 1194 cases. Otolaryngol Head Neck Surg 1994; 110:296.
3. Adolfo Bronstein. Thomas Lempert. Tonturas diagnóstico e tratamento uma abordagem prática. Ed. Revinter. 24-101. São Paulo